PÍLDOR@S de octubre 2024

 

• Migraña: últimos avances
  

• Enfermedad de Alzheimer: puesta al día

• Seguridad en el uso de medicamentos y conducción

• Finerenona en enfermedad renal crónica con albuminuria, asociada a diabetes tipo 2 (DM2)
  

• Cefalea (actualización de septiembre de 2024)

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA                                                           

BTA-CADIME

Migraña: últimos avances

Este boletín tiene como objetivo hacer una actualización con los nuevos fármacos, destinados a prevenir o tratar la migraña, que se han incorporado en los últimos años, así como aquellos que están actualmente en fase de autorización o en investigación. Contiene un algoritmo de tratamiento sintomático y preventivo de la migraña que incorpora claves para el diagnóstico y consejos de estilo de vida para el paciente. Para el tratamiento agudo de migraña leve-moderada que no responde a AINE/analgésicos y en la moderada/grave, los triptanes se consideran de elección. Como alternativa terapéutica están el rimegepant y los ditanes. Para prevenir la migraña contamos con los fármacos orales inespecíficos, toxina botulínica y, como alternativa, los anticuerpos monoclonales anti-CGRP (galcanezumab, erenumab, fremanezumab y eptinezumab) y los gepantes aprobados por la EMA: rimegepant y atogepant. Aún en fase de investigación están los anticuerpos monoclonales anti-PACAP que se sumarían a los tratamientos preventivos actuales. En el boletín se encuentra la información relativa a eficacia y seguridad, condiciones de prescripción, financiación y dispensación de todos los fármacos implicados en el tratamiento o prevención de la migraña.

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA

INFAC

Enfermedad de Alzheimer: puesta al día

El objetivo de este boletín es abordar el tratamiento y la deprescripción de fármacos en la enfermedad de Alzheimer (EA). El tratamiento tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente y de sus familiares/cuidadores, retrasar el deterioro cognitivo, preservar habilidades funcionales, prevenir trastornos del estado de ánimo/conducta y prevenir y tratar complicaciones. Las medidas no farmacológicas son el primer escalón del tratamiento y, en segundo lugar, está el tratamiento farmacológico de los síntomas cognitivos, compuesto por los inhibidores de la acetilcolinesterasa y la memantina. En el boletín figura un cuadro resumen de las características de los fármacos para la EA. El uso apropiado de los fármacos para la EA supone tanto la prescripción a los pacientes con posibilidades de obtener beneficio como la retirada del tratamiento cuando los riesgos superan a los beneficios. Este boletín finaliza con recomendaciones de cuándo deprescribir, facilita un algoritmo de deprescripción y cómo llevarla a cabo. 

 

FARMACOVIGILANCIA

Información farmacoterapéutica de la Comunitat Valenciana

Seguridad en el uso de medicamentos y conducción

El objetivo de esta publicación es informar, actualizar conocimientos y sensibilizar sobre los efectos de determinados medicamentos sobre la capacidad para conducir, mejorar la seguridad en su uso y prevenir lesiones por accidentes de tráfico. En el documento se citan los principales grupos farmacológicos que pueden tener efecto sobre la capacidad de conducción, y se referencian en cada grupo los principios activos incluidos en las categorías II y III de la clasificación DRUID (clasifica los medicamentos dependiendo de la afectación a la capacidad de conducir de estos). Por último, nos recuerda que los profesionales sanitarios debemos considerar los posibles efectos adversos de los medicamentos sobre la conducción tanto en su prescripción, como en su dispensación y administración. 

 

EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS

CADIME y BITN

Firenenona en enfermedad reanl crónica con albuminuria, asociada a diabetes tipo 2 (DM2)

CADIME y BITN han publicado una ficha de evaluación de medicamentos dedicada al mismo fármaco: la finerenona. Este antagonista del receptor de mineralocorticoides no esteroideo está indicado para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en adultos con albuminuria, asociada a DM2. Se financia, por medio de visado, en adultos con ERC asociada a DM2 con una TFG ≥ 25 ml/min/1,73 m² y un cociente albúmina/creatinina en orina ACR ≥ 30 mg/g, que no toleren o no estén controlados con dosis estables optimizadas de IECA o de ARA2 y/o inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2). Los ensayos clínicos de los que se disponen muestran una eficacia modesta a la que hay que sumar un riesgo de hiperpotasemia elevado. Ambas fichas de evaluación concluyen que la información es insuficiente para valorar el lugar en la terapéutica de la finererona.

 

PEDIATRÍA

AEPap -algoritmos

Cefalea (actualización de septiembre de 2024)

Este algoritmo actualizado se aplica a la cefalea afebril sin enfermedad previa. La cefalea constituye el síntoma neurológico más habitual y el tipo de dolor predominante en la edad pediátrica, además de ser un motivo frecuente de consulta en atención primaria. Además del algoritmo en sí, se detallan diferentes ítems como los siguientes: síntomas acompañantes, características del dolor, exploración física, criterios de derivación a urgencias, causas de los diferentes tipos de cefaleas, indicaciones de resonancia magnética, tratamiento sintomático de la cefalea aguda, tratamiento agudo de la migraña simple o con aura típica o el tratamiento de fondo de las cefaleas primarias recurrentes. 

  

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera