PÍLDOR@S de octubre 2024

 

• Migranya: darrers avenços
  

• Malaltia d'Alzheimer: posada al dia
  

• Seguretat en l'us de medicaments i conducció 
  

• Finerenona en malaltia renal crònica amb albuminúria, associada a diabetis tipus 2 (DM2)
  

• Cefalea (actualizació de setembre de 2024)
  

 

BUTLLETÍ d'INFORMACIÓ FARMACOTERAPÈUTICA     

BTA - CADIME

Migranya: darrers avenços

Aquest butlletí té com a objectiu fer una actualització amb els nous fàrmacs, destinats a prevenir o tractar la migranya, que s’han incorporat en els darrers anys, així com aquells que estan actualment en fase d’autorització o recerca. Conté un algorisme de tractament simptomàtic i preventiu de la migranya que incorpora claus per al diagnòstic i consells d’estil de vida per al pacient. Per al tractament agut de migranya lleu/moderada que no respon a AINE/analgèsics i de la moderada/greu, els triptans es consideren d’elecció . Com a alternativa terapèutica hi ha el rimegepant i els ditans. Per prevenir la migranya comptam amb els fàrmacs orals inespecífics, toxina botulínica i, com a alternativa, els anticossos monoclonals anti-CGRP (galcanezumab, erenumab, fremanezumabi eptinezumab) i els gepants aprovats per l’EMA: rimegepant i atogepant. Encara en fase de recerca hi ha els anticossos monoclonals anti-PACAP que se sumarien als tractaments preventius actuals. En el butlletí hi ha la informació relativa a eficàcia i seguretat, condicions de prescripció, finançament i dispensació de tots els fàrmacs implicats en el tractament o prevenció de la migranya.

  

BUTLLETÍ d'INFORMACIÓ FARMACOTERAPÈUTICA

INFAC

Malaltia d'Alzheimer: posada al dia

L’objectiu d’aquest butlletí és abordar el tractament i la desprescripció de fàrmacs en la malaltia d’Alzheimer (MA). El tractament té com a objectiu millorar la qualitat de vida del pacient i dels seus familiars/cuidadors, endarrerir el deteriorament cognitiu, preservar habilitats funcionals, prevenir trastorns de l’estat d’ànim/conducta i prevenir i tractar complicacions. Les mesures no farmacològiques són el primer esglaó del tractament i, en segon lloc, hi ha el tractament farmacològic dels símptomes cognitius, format pels inhibidors de l’acetilcolinesterasa i la memantina. En el butlletí hi ha un quadre resum de les característiques dels fàrmacs per a l’MA. L’ús apropiat dels fàrmacs per a l’MA suposa tant la prescripció als pacients amb possibilitats d’obtenir benefici com la retirada del tractament quan els riscs superen els beneficis. Aquest butlletí finalitza amb recomanacions de quan desprescriure, facilita un algorisme de desprescripció i indica com dur-la a terme.

 

FARMACOVIGILÀNCIA

Informació farmacoterapèutica de la Comunitat Valenciana

Seguretat en l'us de medicaments i conducció

L’objectiu d’aquesta publicació és informar, actualitzar coneixements i sensibilitzar sobre els efectes de determinats medicaments sobre la capacitat per conduir, millorar la seguretat en l’ús i prevenir lesions per accidents de trànsit. En el document se citen els principals grups farmacològics que poden tenir efecte sobre la capacitat de conducció, i es referencien en cada grup els principis actius inclosos a les categories II i III de la classificació DRUID (classifica els medicaments depenent de l’afectació a la capacitat de conduir). Finalment, ens recorda que els professionals sanitaris hem de considerar els possibles efectes adversos dels medicaments sobre la conducció tant en la prescripció, com en la dispensació i l’administració.

 

AVALUACIÓ DE MEDICAMENTS

CADIME i BITN

Finerenona en malaltia renal crònica amb albuminúria, associada a diabetis tipus 2 (DM2)

CADIME i BITN han publicat una fitxa d’avaluació de medicaments dedicada al mateix fàrmac: la finerenona . Aquest antagonista del receptor de mineralocorticoides no esteroïdal està indicat per al tractament de la malaltia renal crònica (MRC) en adults amb albuminúria, associada a DM2. Es finança, per mitjà de visat, en adults amb MRC associada a DM2 amb una TFG ≥ 25 ml/min/1,73 m² i un quocient albúmina/creatinina en orina ACR ≥ 30 mg/g, que no tolerin o no estiguin controlats amb dosis estables optimitzades d’IECA o d’ARA2 i/o inhibidors del cotransportador sodi-glucosa tipus 2 (iSGLT-2). Els assaigs clínics de què es disposen mostren una eficàcia modesta a la qual cal sumar un elevat risc d’hiperpotassèmia. Ambdues fitxes d’avaluació conclouen que la informació és insuficient per valorar el lloc en la terapèutica de la finererona.

 

PEDIATRIA

AEPap -algorismes

Cefalea (actualizació de setembre de 2024)

Aquest algorisme actualitzat s’aplica a la cefalea afebril sense cap malaltia prèvia. La cefalea constitueix el símptoma neurològic més habitual i el tipus de dolor predominant en l’edat pediàtrica, a més de ser un motiu freqüent de consulta en atenció primària. A més de l’algorisme en si, es detallen diferents ítems com els següents: símptomes acompanyants, característiques del dolor, exploració física, criteris de derivació a urgències, causes dels diferents tipus de cefalees, indicacions de ressonància magnètica, tractament simptomàtic de la cefalea aguda, tractament agut de la migranya simple o amb aura típica o el tractament de fons de les cefalees primàries recurrents.

 

Les PÍLDOR@S informatives són butlletins elaborats per la Comissió d'ús Racional del Medicament (CURM) de l'Àrea de Salut Eivissa-Formentera