PÍLDOR@S de julio 2024

 

• Dónde buscar información sobre medicamentos

• Fosfomicina trometamol en cistitis aguda no complicada en mujeres sanas 

• Riesgo de cascada: edema por el uso de gabapentinoides

• Betabloqueantes en enfermedades cardiovasculares

• Guía de Práctica Clínica sobre ITU en población pediátrica 2024

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA                                                            

INFAC 

Dónde buscar información sobre medicamentos

Boletín que actualiza las fuentes de información de medicamentos para los profesionales sanitarios basándose en el método propuesto por Straus y Haynes, resumido en la pirámide de Haynes, la cual establece una jerarquía de cinco niveles en los que se encuentran las diferentes formas de presentar la información biomédica: estudios, revisiones sistemáticas, recomendaciones basadas en la evidencia (guías de práctica clínica), resúmenes sintetizados y sistemas informáticos de ayuda a la prescripción integrados en la historia clínica. Dentro de las herramientas que destaca el boletín se encuentran las discovery tools (permiten buscar contenidos en múltiples fuentes diferentes a través de una única búsqueda y desde un único punto de consulta), las plataformas point of care (ofrecen evidencia seleccionada y actualizada de forma continua para la toma de decisiones clínicas), los metabuscadores y las bases de datos donde encontrar revisiones sistemáticas (Cochrane Library, Epistemonikos, entre otras). Asimismo, la versión online del boletín ofrece un catálogo de enlaces de interés de acceso libre a los diferentes boletines farmacoterapéuticos, Guías de Práctica Clínica, herramientas para la toma de decisiones compartidas, así como enlaces directos a diferentes páginas especializadas en interacciones farmacológicas, evaluación de medicamentos, vacunas, embarazo y lactancia, pediatría, etc

 

PROA

Essencial-AQuAS 

Fosfomicina trometamol en cistitis aguda no complicada en mujeres sanas

Según las Guías de Práctica Clínica y la Guía Terapéutica Antimicrobiana del Plan Nacional Resistencia Antibióticos (PRAN), una dosis única de 3 gramos de fosfomicina trometamol es el tratamiento de elección para la cistitis aguda no complicada (CAnC), la cual afecta a mujeres sanas, jóvenes, no embarazadas y sin anomalías funcionales del tracto urinario. No obstante, la prescripción de 2 dosis de fosfomicina trometamol es una práctica que se ha observado en diferentes niveles asistenciales, la cual supone una sobredosificación innecesaria que puede tener consecuencias en la lucha contra las resistencias antibióticas. Existe suficiente evidencia que avala el uso de una única dosis de fosfomicina para el manejo de la CAnC, alcanzando tasas de curación >95%, siendo bien tolerada y con pocos efectos secundarios. La fosfomicina trometamol se puede utilizar en mujeres sanas para la profilaxis de las infecciones urinarias recurrentes en pautas de 3 gramos cada 7 – 10 días, aunque no hay ninguna indicación que justifique el uso de múltiples dosis en pacientes con CAnC.

 

FARMACOVIGILANCIA

Journal of the American Geriatrics Society

Riesgo de cascada: edema por el uso de gabapentinoides

La cascada terapéutica se produce cuando un medicamento causa efectos adversos que se tratan con un segundo medicamento. Estas prescripciones contribuyen a la polifarmacia, relacionándose con más visitas a urgencias, hospitalizaciones y menor calidad de vida. Este artículo se centra en una cascada terapéutica específica: la prescripción de diuréticos del asa motivada por la aparición de edema periférico tras el inicio de gabapentina o pregabalina. Las principales conclusiones del estudio son: que los pacientes con edades comprendidas entre 66 y 74 años son más susceptibles a la prescripción del diurético que aquellos mayores de 85 años, que los pacientes más polimedicados tienen mayor probabilidad de presentar dicha cascada y que, al no encontrarse predictores sólidos para identificar pacientes con más riesgo, los esfuerzos de prevención de la cascada terapéutica deben generalizarse en lugar de centrarse en subgrupos específicos de población.

 

OTRAS PÍLDORAS

CADIME

Betabloqueantes en enfermedades cardiovasculares

Esta publicación resume las recomendaciones de la última actualización que ha elaborado la organización Best Practice Advocacy Centre (BPAC) de Nueva Zelanda sobre el tratamiento con betabloqueantes en aquellos pacientes con patología cardiovascular, destacando como puntos clave para el manejo de estos fármacos la pauta de inicio (reiterando la importancia de aumentar la dosis lentamente para minimizar efectos adversos), la desprescripción (haciendo hincapié en la retirada del betabloqueante prescrito después de un infarto de miocardio tras 12 meses de tratamiento, si no existen otras indicaciones, como insuficiencia cardíaca o arritmias) y las comorbilidades del paciente. Con respecto a este último punto, esta píldora ofrece una tabla que resume las indicaciones y recomendaciones de los betabloqueantes según la patología asociada que presenta.

 

PEDIATRÍA

Pediatría basada en pruebas

Guía de práctica Clínica sobre ITU en población pediátrica 2024

La Asociación Española de Nefrología Pediátrica (AENP), junto con otras sociedades pediátricas, ha actualizado la Guía de Práctica Clínica (GPC) sobre infección del tracto urinario (ITU) en población pediátrica, publicada por primera vez en el año 2011. Se trata de un documento de 308 páginas donde se responde a 45 preguntas clínicas estructuradas y agrupadas en diferentes apartados, como, por ejemplo: factores de riesgo o protección de la ITU, diagnóstico clínico, biológico y por imagen, criterios de ingreso y derivación, tratamiento de la fase aguda, profilaxis, seguimiento en población pediátrica, cuidados del sondaje, entre otros.

  

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera