PÍLDOR@S de diciembre 2022

 

• Tratamiento de los trastornos comunes durante el embarazo

• Duración de tratamiento antibiótico: cuando menos es más

• Uso adecuado de aGLP1 en el tratamiento de la obesidad

• Medicamentos que combinan codeína e ibuprofeno: evitar el uso prolongado y de dosis superiores a las recomendadas

• Ondansetrón para el control de vómitos asociados a gastritis y gastroenteritis aguda en urgencias de Pediatría: uso, abuso y buen uso  

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

CADIME

Tratamiento de los trastornos comunes durante el embarazo

El 2-3 % de las malformaciones congénitas se asocian al uso de medicamentos durante el embarazo. La información de seguridad de medicamentos en el embarazo es un área con gran necesidad de desarrollo y mejora. Este boletín aporta información sobre el tratamiento farmacológico e intervenciones no farmacológicas, de los síntomas y trastornos menores más frecuentes durante el embarazo. Se incluyen los tratamientos de náuseas, vómitos e hiperémesis gravídica, pirosis y ardor epigástrico, estreñimiento, hemorroides, anemia por déficit de hierro, dolor, insomnio y calambres en las piernas y un pequeño apartado de vacunas. También se citan diferentes fuentes de información sobre teratogenia de medicamentos con enlaces directos para facilitar la consulta de estas.

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

SESCAM

Duración de tratamiento antibiótico: cuando menos es más

El incremento de las resistencias bacterianas es un problema de salud pública que produce un elevado número de muertes al año. No hay evidencia de que alargar la duración de estos tratamientos más allá de la resolución de los síntomas reduzca la resistencia antibiótica. Las pautas cortas para determinadas patologías infecciosas son una medida segura y con aplicación justificada, ya que presentan la misma efectividad que las pautas más largas y así cabe trasmitirlo a los pacientes. En este boletín se revisan algunos de los tratamientos antibióticos aplicables en AP: faringoamigdalitis aguda, sinusitis aguda bacteriana, otitis media aguda, neumonía adquirida de la comunidad, agudización en pacientes con EPOC, cistitis aguda no complicada o infección de piel y partes blandas. Hay que individualizar las pautas de tratamiento antibiótico, ya que no siempre está justificado acortar la duración. Las pautas comentadas en este boletín coinciden con la Guía Terapéutica Antimicrobiana de SNS, herramienta esencial de consulta, abordaje, selección, duración y optimización de terapias antibióticas.

 

BLOG

El rincón de Sísifo                                

Uso adecuado de aGLP1 en el tratamiento de la obesidad

La obesidad es una enfermedad cónica recurrente que a su vez actúa como puerta de entrada a una serie de otras enfermedades no transmisibles. Afecta a un 15,5 % de mujeres y un 16,5 % de los hombres en España. En este blog se revisa la eficacia (estudios LEADER, SUSTAIN-6 y EC STEP TEENS) y la seguridad (revisión Infac y otros estudios) de los aGLP-1 liraglutida y semaglutida. Ambos fármacos están comercializados en España para tratar la DM2 y actualmente solo está disponible liraglutida- Saxenda® para tratar la obesidad (indicación no financiada por el SNS). El éxito de ventas de estos ha provocado un desabastecimiento a nivel mundial que afecta especialmente a los pacientes con DM2 que los tenían pautados. Se recomienda no utilizar el arsenal farmacoterapéutico como 1ª línea en el tratamiento de la obesidad, valorar la motivación del paciente antes de prescribirlos, seguir las indicaciones de las fichas técnicas y tener en cuenta los aspectos de seguridad de estos fármacos. Es una excelente oportunidad para, de forma reglada y supervisada, tratar de fijar unos hábitos de vida saludables y sostenibles durante toda la vida del paciente sin los cuales, el tratamiento farmacológico fracasará.

 

FARMACOVIGILANCIA

AEMPS

Medicamentos que combinan codeína e ibuprofeno: evitar el uso prolongado y de dosis superiores a las recomendadas

Nota de seguridad de la AEMPS que informa sobre la revisión llevada a cabo por el PRAC acerca de casos de toxicidad renal, gastrointestinal y metabólica, algunos con desenlace mortal, asociados al uso de medicamentos que contienen una combinación de codeína e ibuprofeno. La duración de este tratamiento no debe superar los tres días. En pacientes con hipopotasemia no explicada por otras causas se debe considerar una posible acidosis tubular renal. El uso repetido de esta combinación puede provocar dependencia y abuso debido a la codeína, información que hay que dar al paciente. Se recuerda la importancia de notificar las sospechas de reacciones adversas de medicamentos.

 

PEDIATRíA - PROA

AEPap                                       

Ondansetrón para el control de vómitos asociados a gastritis y gastroenteritis aguda en urgencias de Pediatría: uso, abuso y buen uso

Ondansetrón es un antiemético ampliamente utilizado para el control de vómitos asociados a gastritis y/o gastroenteritis aguda (GEA) en niños. La evidencia disponible es controvertida, sus indicaciones no están claramente definidas y no existe unanimidad de uso en las guías de práctica clínica. Este estudio de cohortes retrospectivo analizó la asociación entre el uso de ondansetrón y la necesidad de rehidratación IV, las hospitalizaciones, el tiempo de permanencia en urgencias y nuevas consultas a urgencias dentro de las 72 h posteriores. Los resultados mostraron que la administración de ondansetrón redujo el riesgo de ingreso y el tiempo de permanencia en urgencias, pero no disminuyó la necesidad de rehidratación IV ni las visitas a urgencias en 72 horas. Además, se evidencia un mal uso y abuso de este fármaco y los autores recomiendan no usarlo de manera rutinaria. Concluyen que el uso de ondansetrón podría ser beneficioso en niños > 6 meses con vómitos asociados a gastritis y/o gastroenteritis aguda y que presenten deshidratación de leve a moderada.

 

 

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.