PÍLDOR@S de marzo 2023

 

• Abordaje de los síntomas de la menopausia

• Tratamiento de la depresión en atención primaria

• Guía de antídotos para los centros de urgencias de atención primaria

• Más peligrosos que eficaces: lista Prescrire 2023 de fármacos a evitar

• La AEMPS recomienda priorizar montelukast granulado a población pediátrica menor de dos años debido a problemas de suministro

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA 

INFAC - CEVIME

Abordaje de los síntomas de la menopausia

En este boletín se revisan el abordaje de los síntomas vasomotores y urogenitales de la menopausia y las últimas evidencias sobre la seguridad del tratamiento hormonal sistémico (TSH). Para el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) se recomienda usar hidratantes y lubricantes y para mujeres que no respondan, se puede optar por un tratamiento con estrógenos vaginales. Se comenta el papel de ospemifeno, prasterona y otras opciones de tratamiento para SGM. Hasta un 80 % de las mujeres padece síntomas vasomotores. El abordaje dependerá de la intensidad y frecuencia de estos. Para tratarlos, además de las medidas generales o no farmacológicas, se explica la terapia psicocorporal, uso de fitoestrógenos, plantas medicinales, TSH, medicamentos no hormonales o el bloqueo del ganglio estrellado. Se dan recomendaciones específicas de tratamiento para mujeres con cáncer de mama. También se incluyen dos tablas donde se muestran las diferentes presentaciones utilizadas para el tratamiento del SGM y los síntomas vasomotores. Por último, se revisa un ensayo clínico (WHI) y un metaanálisis sobre la seguridad de los TSH. A pesar de la eficacia demostrada, se debe valorar de manera individual el THS en el caso de síntomas molestos e incapacitantes y utilizar la dosis mínima eficaz y con una duración lo más corta posible, por los riesgos asociados.

 

BLOG

El rincón de Sísifo

Tratamiento de la depresión en atención primaria

En este blog encontramos un monográfico dedicado a la depresión, basado en la guía del NICE, un resumen publicado en BMJ y otras referencias. Además del concepto, los actuales retos y las consideraciones previas al tratamiento, detalla los diferentes abordajes farmacoterapéuticos en la depresión. Se dan recomendaciones de qué se debería tener en cuenta antes de implantar un tratamiento farmacológico en personas con riesgo de suicidio y en ancianos. Se resumen las opciones de tratamiento para nuevos episodios de depresión de mayor o menor gravedad, segunda línea, depresión crónica y personas con trastornos de la personalidad y para poblaciones específicas. Por otro lado, se comentan la prevención de recaídas, combinaciones de antidepresivos, cambios de antidepresivos o interrupciones del tratamiento. En la publicación hay muchas referencias y documentos con aspectos relevantes del tratamiento actual de la depresión que, por su calidad y actualidad, se consideran de referencia.

 

OTRAS Píldor@as

Sistema de Salut de Catalunya

Guía de antídotos para los centros de urgencias de atención primaria

Esta guía incluye información sobre las presentaciones, principales indicaciones toxicológicas, posología en adultos y niños, vías de administración, reacciones adversas y advertencias sobre embarazo y lactancia de los antídotos actualmente comercializados y productos de descontaminación utilizados en los servicios de urgencias de atención primaria en Cataluña. En AP del ASEF contamos con la mayoría de los antídotos incluidos en esta lista: atropina, bicarbonato, biperideno, fitomenadiona, flumazenilo, glucagón, gluconato cálcico, glucosa hipertónica, naloxona y sulfato de protamina (indicado para intoxicación por heparinas y único no disponible en nuestra área), además del carbón activo (producto de descontaminación). Por último, se recomienda cuál ha de ser la disponibilidad de estos antídotos en los servicios de urgencias de atención primaria.

 

FARMACOVIGILANCIA

Blog Guía Terapéutica SEMFyC

Más peligrosos que eficaces: lista Prescrire 2023 de fármacos a evitar

Esta publicación, de 16 de marzo de 2023, resume la última lista Prescrire 2023 de medicamentos a evitar. La selección de los fármacos de esta lista se hace siguiendo un método fiable, riguroso e independiente, con el objetivo de dar una atención de calidad, no dañar a los pacientes y evitar riesgos desproporcionados. El resumen contiene una tabla donde se pueden ver algunos de los fármacos analizados con una relación beneficio-riesgo desfavorable ordenados por área terapéutica. Por otro lado, se incluye una pequeña muestra de dichos fármacos explicando la razón para evitarlos.

 

PEDIATRIA

AEMPS                                  

La AEMPS recomienda priorizar montelukast granulado a población pediátrica menor de dos años debido a problemas de suministro

El ocho de marzo, el Servicio de Farmacia de Atención Primaria informó a los profesionales del Área del problema de suministro de montelukast granulado notificado por la AEMPS. Este fármaco está indicado para tratar y prevenir los síntomas del asma. El problema, y por ello se recomienda la priorización, es que para la población pediátrica menor de dos años únicamente está indicada la administración de granulado en sobres. Recordamos la restricción de la prescripción de las unidades disponibles a menores de dos años. Para cualquier duda relacionada con este tema se pueden poner en contacto con el Servicio de Farmacia de Atención Primaria.

 

 

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.