PÍLDOR@S de junio 2022

 

• Posicionamiento SEFAP en la revisión de la medicación centrada en la persona

• Indicación enfermera: guía de medicamentos para procesos leves 

• Uso de paracetamol en formulaciones con sodio y riesgo cardiovascular

• 6 herramientas útiles para la revisión de pacientes

• Conjuntivitis aguda (e infecciones del párpado)

 

OTRAS PÍLDOR@S                               

SEFAP

Posicionamiento SEFAP en la revisión de la medicación centrada en la persona

Documento que recoge el posicionamiento de la SEFAP en la revisión de la medicación centrada en la persona. En primer lugar, proponen realizar un diagnóstico situacional del paciente (valoración multidimensional integral y evolutiva a lo largo del tiempo de las dimensiones clínica, funcional, mental y social) que permitan conocer el grado de vulnerabilidad para elaborar una estrategia de intervención individualizada. Recomiendan jerarquizar los problemas de salud y tener en cuenta los que prioriza el paciente. Explican que los objetivos terapéuticos deberán estar alineados con los objetivos asistenciales: mejorar la supervivencia en población sana o con patología crónica no evolucionada; mejorar o mantener la funcionalidad en crónicos complejos o con fragilidad estable, y mejorar la calidad de vida en pacientes con pronóstico de vida limitado y/o necesidades paliativas. Proponen un modelo de revisión en cuatro pasos (valoración centrada en la persona, en los problemas de salud, en el medicamento y un plan farmacológico individualizado) trabajando en cooperación con profesionales del equipo multidisciplinar y promoviendo la toma de decisiones compartidas con el paciente.

 

BOLETÍN INFORMACIÓN TERAPÉUTICA         

INFAC

Indicación enfermera: guía de medicamentos para procesos leves

El objetivo de este boletín es orientar la adecuación y el uso de medicamentos en los procesos leves más frecuentes en atención primaria en el contexto de indicación enfermera, incorporando información práctica para su manejo. Incluyen información de los principios activos con mejor perfil beneficio/riesgo en cada proceso, dosis y pautas, recomendaciones, contraindicaciones y precauciones más relevantes. Se ha revisado el tratamiento farmacológico de los siguientes procesos: dolor en procesos leves autolimitados, fiebre, diarrea, estreñimiento, náuseas y vómitos, dispepsia, resfriado, ojo seco y molestias vaginales.

 

FARMACOVIGILANCIA                                                                                                                                  

Blog Farmacología Clínica. HU Bellvitge

Uso de paracetamol en formulaciones con sodio y riesgo cardiovascular

La elevada ingesta de sodio se asocia a un mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular. Algunas formulaciones efervescentes o solubles de paracetamol contienen cantidades de sodio que superan la ingesta diaria recomendada (2 g/día, según la OMS), lo que es especialmente relevante si se toma durante períodos prolongados y en pacientes con factores de riesgo. En esta entrada revisan un estudio de cohortes que analiza la asociación entre el inicio de uso de formulaciones de paracetamol que contienen sodio y aparición de eventos cardiovasculares en pacientes entre 60 y 90 años con o sin hipertensión. Los resultados mostraron mayor riesgo de eventos cardiovasculares asociado al uso de las formulaciones con sodio comparado con otras formulaciones de paracetamol en hipertensos y no hipertensos. Indican que estos resultados deben interpretarse con precaución (diseño observacional). Concluyen que, aunque son pocas las formulaciones de paracetamol que contienen sodio, debemos ser conscientes de este posible riesgo y evitar su consumo innecesario, especialmente si se toman a largo plazo.

 

BLOGS

Rincón de Sísifo

6 herramientas útiles para la revisión de pacientes

Entrada que recoge algunas herramientas útiles para la revisión del tratamiento de los pacientes. Destacar dos de ellas (menos conocidas) que podrían ser de gran utilidad en la consulta de AP:

1- Guía de consenso para el uso de medicamentos en insuficiencia renal  (que requiere registro y es de acceso gratuito) elaborada por la Sociedad Española de Nefrología y el grupo de Farmacia práctica de la Universidad de Barcelona con el objetivo de recoger recomendaciones sobre la utilización de los fármacos de uso común en pacientes con alteración de la función renal. La guía incluye dos campos de búsqueda: principio activo y filtrado glomerular (FG). Las recomendaciones elaboradas informan del ajuste de dosis según FG y del seguimiento clínico aconsejado.

2-Calculadora de riesgo CV para orientar la prescripción de ácido acetilsalicílico (AAS) (AsaRiskCalculator) elaborada por la Universidad de Zaragoza junto con el Instituto de Investigaciones Sanitarias Aragón para ayudar a los médicos en el manejo de pacientes que puedan necesitar AAS para la prevención de eventos cardiovasculares. Establece recomendaciones en función del riesgo CV/GI del paciente.

 

PEDIATRÍA

AEPAP

Conjuntivitis aguda (e infecciones del párpado)

Documento que aborda aspectos del diagnóstico y tratamiento de las infecciones oculares más frecuentes en pediatría (conjuntivitis aguda, blefaritis, orzuelo, chalación). La conjuntivitis aguda es muy común, 50% de origen bacteriano y 50% vírico. Generalmente, es un proceso leve y autolimitado; sin embargo, hasta un 90% de los pacientes reciben tratamiento antibiótico tópico. Los lactantes menores de 28 días de edad diagnosticados de conjuntivitis deben ser valorados con carácter urgente. En el caso de conjuntivitis bacteriana aguda (si >28 días de vida) aconsejan diferir el inicio de tratamiento antibiótico 48-72 h y hacer lavados oculares frecuentes. Si es necesario tratamiento antibiótico recomiendan eritromicina pomada oftálmica 4 veces al día, 5-7 días o gramicidina-polimixina B-neomicina colirio 1-2 gotas c/6 horas, 5-7 días. No recomiendan utilizar aminoglucósidos (tóxicos para el epitelio corneal) ni fluorquinolonas (riesgo de resistencias). En el caso de chalación agudo, orzuelo agudo o blefaritis leve-moderada, generalmente son procesos autolimitados y de inicio no está recomendado tratamiento antibiótico, se recomienda aplicar compresas con agua templada sobre párpados durante 5-10 minutos.

En cuanto al manejo, se recomienda consultar la Guía terapéutica antimicrobiana del SNS.

 

 

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.