PÍLDOR@S de diciembre 2021

 

• Guía para la administración de medicamentos a pacientes con problemas de deglución

• Dolor lumbar: ¿cuál es el abordaje recomendado?

• Tratamiento farmacológico del glaucoma de ángulo abierto: actualització

• Actualización sobre el riesgo de miocarditis-pericarditis con vacunas de ARNm frente a COVID

• Vacunación COVID en niños y adolescentes: preguntas y respuestas

 

 

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA

SEFH, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PAZ

Guía para la administración de medicamentos a pacientes con problemas de deglución

Esta guía pretende ser un apoyo en la selección de la alternativa más adecuada en la prescripción y administración de medicamentos en pacientes con disfagia, ya sea en el medio ambulatorio, sociosanitario u hospitalario. Se ha realizado una revisión exhaustiva de guías de administración por vía enteral, recogiendo información relacionada con: manipulación de las formas farmacéuticas (triturar, desleír…); fichas técnicas; publicaciones sobre medicamentos que no se pueden triturar; interacciones fármaco-alimento; biodisponibilidad con el uso de espesantes y recomendaciones en la manipulación de medicamentos peligrosos. La disfagia consiste en la dificultad para tragar o deglutir alimentos en estado sólido y/o líquido por afectación de la deglución. En mayores la prevalencia es del 7-13%, porcentaje que se incrementa con la edad, si se ha sufrido un ictus o se presenta enfermedad degenerativa, como demencia o parkinson.

 

BOLETÍN INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

BIT, CATSALUT

Dolor lumbar: ¿cuál es el abordaje recomendado?

En el dolor lumbar el ejercicio físico es la herramienta que ha mostrado mejores resultados y, por tanto, es el pilar sobre el cual se debe optimizar el abordaje de este problema de salud, siempre desde una perspectiva multidisciplinar entre diferentes profesionales sanitarios. Añadir la terapia cognitivo conductual y la rehabilitación multidisciplinar también se pueden valorar cuando la respuesta al ejercicio es inadecuada. Con un efecto de pequeño a moderado, los AINE son los medicamentos recomendados en dolor lumbar agudo y crónico cuando ha fracasado el tratamiento no farmacológico. Si no se consideran apropiados, el paracetamol o el metamizol podrían ser una alternativa. Los opioides débiles y los relajantes musculares de acción central quedan reservados para casos muy seleccionados en dolor lumbar agudo. El tratamiento farmacológico se debe administrar con la dosis mínima útil y durante el menor tiempo posible. Los opioides potentes, las benzodiacepinas, los corticosteroides sistémicos, los antidepresivos, los antiepilépticos, los AINE tópicos y la lidocaína tópica no han demostrado un beneficio clínicamente relevante en el dolor lumbar y no se recomienda su uso. En algunos casos concretos, refractarios al tratamiento multidisciplinar, se podrían plantear tratamientos invasivos/quirúrgicos.

 

BOLETÍN INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

BTA, CADIME

Tratamiento farmacológico del glaucoma de ángulo abierto: actualización

El glaucoma es una neuropatía óptica crónica y progresiva que provoca pérdida del campo visual. Es la causa principal de ceguera irreversible. El glaucoma de ángulo abierto (GAA) es la forma clínica más frecuente en nuestro medio. El factor de riesgo más importante es la presión intraocular elevada (PIO) > 21 mmHg que, además, es el único factor causal modificable. Otros factores de riesgo son: edad avanzada, antecedentes familiares, miopía, córnea delgada y comorbilidades (diabetes, hipotiroidismo y enfermedad cardiovascular). Ciertos medicamentos pueden provocar un GAA iatrogénico. El único tratamiento probado es la reducción de la PIO, que retrasa el comienzo y/o la progresión del glaucoma y la pérdida de campo visual. Las opciones disponibles son el tratamiento farmacológico, la cirugía y trabeculoplastia con láser. En ausencia de contraindicaciones, el tratamiento inicial de elección es el farmacológico en monoterapia por vía tópica oftálmica.  La cooperación del paciente (adherencia y persistencia) es necesaria para obtener una reducción efectiva de la PIO y prevenir la progresión del glaucoma.

 

FARMACOVIGILANCIA

AEMPS

Actualización sobre el riesgo de miocarditis-pericarditis con vacunas de ARNm frente a COVID

El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia Europeo (PRAC) ha evaluado recientes estudios epidemiológicos en relación al riesgo de miocarditis y pericarditis tras la administración de Comirnaty (BioNTech/Pfizer) y Spikevax (Moderna). Se ha estimado una incidencia global de hasta 10 por 100.000 personas vacunadas (frecuencia muy rara). Es más frecuente en varones jóvenes, tras la segunda dosis y en los 14 días siguientes a la vacunación. La evolución clínica es similar a los cuadros de miocarditis y pericarditis que aparecen por otras causas, generalmente de buena evolución. Se recomienda informar a las personas vacunadas sobre los posibles síntomas que pudiesen aparecer.

Esta evaluación de seguridad se ha producido a raíz de la repercusión que tuvo la suspensión de la vacunación con Spikevax en países nórdicos, de la que se informó en una nota anterior de la AEMPS.

 

PEDIATRÍA

CAV, AEP, MSC

Vacunación COVID en niños y adolescentes: preguntas y respuestas

Página actualizada el 14 de diciembre y donde ya se incluyen las preguntas y respuestas sobre la vacunación de los niños de 5–11 años, elaboradas por el Comité Asesor de Vacunas de la AEP, junto al Ministerio de Sanidad. Se comentan algunas de las dudas más usuales en relación con la vacunación de este grupo de edad, por las que consultan las familias, los ciudadanos en general, y también profesionales que los atienden. A medida que se disponga de más información, el documento se irá adaptando a las mejores evidencias disponibles.

 

 

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.