PÍLDOR@S de noviembre 2020 

 

• Infecciones de transmisión sexual (1ª parte) y (2ª parte)

• Duración óptima del tratamiento antiagregante doble (TAPD): continúa la controversia

• Arritmias producidas por fármacos

• Bupropión y riesgo de síndrome serotoninérgico

• Laringitis aguda (CRUP)

 

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

BOLCAN

Infecciones de transmisión sexual (1ª parte) y (2ª parte)

En el primer boletín, de los dos previstos para tratar las infecciones de transmisión sexual (ITS), revisan los siguientes síndromes clínicos: uretritis y cervicitis, vaginosis, vaginitis, vulvovaginitis, balanitis y balanopostitis, orquidoepididimitis y lesiones ulcerativas. En el segundo incluyen proctitis, proctocolitis, enteritis, enfermedad pélvica inflamatoria, virus del papiloma humano, faringitis gonocócica, oftalmia neonatorum y por último la detección de una ITS en un niño prepuberal, que conlleva descartar un abuso sexual o considerar otros mecanismos de transmisión (perinatal, accidental por auto o heteroinoculación). Para facilitar el abordaje adecuado incluyen: manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico (procedimientos de recogida de muestras y tipo de test diagnóstico), necesidad de descartar coinfección con otros patógenos, tratamientos de elección y búsqueda de contactos sexuales para delimitar la propagación de la enfermedad.

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

INFAC

Duración óptima del tratamiento antiagregante doble (TAPD): continúa la controversia

Boletín que revisa las recomendaciones actuales sobre la duración óptima del TAPD en las principales indicaciones. En general, la duración sugerida es de 6 ó 12 meses y podrá acortarse o prolongarse individualmente según el riesgo isquémico y hemorrágico. La Guía ESC 2017 sugiere usar escalas de riesgo para guiar la duración del TAPD. La escala DAPT, útil para seleccionar pacientes que se beneficiarían de prolongarlo de 12 a 30 meses. La escala PRECISE-DAPT predice riesgo hemorrágico a 12 meses y es útil para valorar acortar la duración. Estas escalas tienen limitaciones, pero pueden ayudar en la toma de decisiones. Recomiendan reevaluación cada 12 meses o siempre que ocurra un nuevo evento isquémico o hemorrágico y minimizar el riesgo de sangrado modulando factores de riesgo modificables. 

 

NOTICIAS FARMACOTERAPÉUTICAS

Portal del Medicamento SACYL

Arritmias producidas por fármacos

Este documento, basado en el Posicionamiento de la AHA 2020, resume los fármacos que producen arritmias como problema de seguridad y el tipo de arritmias que pueden inducir. Puntualiza que para el manejo de las arritmias inducidas por medicamentos hay que tener en cuenta la interrupción del fármaco causante y el seguimiento de las pautas de tratamiento para la arritmia específica y que en situaciones de sobredosis, pueden precisarse estrategias específicas. 

 

FARMACOVIGILANCIA 

HEMOS LEÍDO…

Bupropión y riesgo de síndrome serotoninérgico

La Agencia reguladora de medicamentos Inglesa acaba de publicar una nota informativa de seguridad sobre el riesgo de síndrome serotoninérgico de los medicamentos que contienen bupropión causado por sobredosis o uso concomitante con otros fármacos con propiedades serotoninérgicas (ISRS o IRSN). Si la prescripción concomitante de bupropion con otros fármacos serotoninérgicos está clínicamente justificada, recomienda a los profesionales: no exceder la dosis recomendada, recordar a los pacientes los síntomas del síndrome serotoninérgico y la importancia de buscar consejo médico si se presentan y si aparecen síntomas disminuir dosis o interrumpir el tratamiento, dependiendo de la gravedad de los síntomas.

 

PEDIATRÍA

INFARMA

Laringitis aguda (CRUP)

Nota informativa del Servicio Canario de la Salud que revisa el tratamiento de la laringitis aguda. Su diagnóstico es clínico, y la escala más utilizada para valorar su gravedad es la escala de Westley. El tratamiento de elección es la dexametasona por vía oral. La dosis a administrar varía según su gravedad. En laringitis leves, dosis única de 0,15 mg/kg y en moderadas y graves dosis única de 0,6 mg/kg, sin sobrepasar la dosis máxima de 10 mg. Prednisolona puede ser una alternativa si no se dispone de dexametasona (1- 2 mg/Kg cada 12-24 h, durante 2-3 días). La budesonida nebulizada es una alternativa cuando no es posible dar la medicación vía oral. La adrenalina nebulizada sólo se recomienda en laringitis moderada y grave y siempre asociada a corticoides, pues su fin es aliviar los síntomas hasta que el corticoide haga su efecto.

Consultar también este apartado en la guía farmacológica de actuación en urgencias pediátricas de AP de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca. 

 

 

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.