PÍLDOR@S de julio 2020 

 

• Vitamina D en adultos: ¿está sobrevalorada?

• Gliflozinas: no todo es seguridad cardiovascular

• Semaglutida (DM2) y Evaluación del uso de agonistas del receptor similar al glucagón-1

• Errores en la reconstitución y administración de los medicamentos con leuprorelina de liberación prolongada en el tratamiento del cáncer de próstata

• Síndrome pertusoide / Tosferina

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

CEVIME

Vitamina D en adultos: ¿está sobrevalorada?

Este boletín revisa la evidencia actual disponible sobre las causas y consecuencias de la generalización de las determinaciones plasmáticas de vitamina D, del aumento asociado de su prescripción y aportan recomendaciones para un uso adecuado. No hay consenso en la definición de niveles adecuados de vitamina D. Las determinaciones de 25-hidroxivitamina D deben realizarse en grupos de población de riesgo. En ancianos institucionalizados puede estar justificado utilizar suplementos de vitamina D asociados a calcio. Si es necesario suplementar, recomiendan colecalciferol a dosis bajas y en pauta diaria y recuerdan la necesidad de revisar las pautas de administración y posología de la vitamina D, para evitar errores por sobredosificación.

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

SESCAM

Gliflozinas: no todo es seguridad cardiovascular

Boletín que revisa la seguridad cardiovascular, beneficios renales y otros problemas de seguridad asociados al uso de glifozinas. Estos fármacos han mostrado ser seguros a nivel  cardiovascular, pero no se deben extraer conclusiones sobre su eficacia cardiovascular, ya que los beneficios a este nivel sólo han sido demostrados en estudios para contrastar seguridad y no eficacia. Si parece que existe beneficio sobre las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y sobre la función renal. Se deben usar con precaución en > 65 años, con enfermedad renal y no iniciar si FG<60 ml/min/1,73m². Las infecciones genitales son un efecto de clase muy frecuente pudiendo llegar a ser muy graves. Recuerdan monitorizar el riesgo de cetoacidosis diabética y de amputaciones no traumáticas sobre todo en pacientes con mayor riesgo. 

 

EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS

CADIME-CatSalut

Semaglutida. Diabetes mellitus tipo 2

Análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 (AGLP-1), de administración semanal por vía SC, financiado sólo en terapia combinada en adultos con DM2 no controlada con dieta y ejercicio y sólo en pacientes con IMC>30 Kg/m². Semaglutida demostró ser no inferior a placebo en la reducción de eventos cardiovasculares mayores, reduciendo significativamente la incidencia de ictus no mortal. Perfil de seguridad similar al de otros AGLP-1, salvo las complicaciones asociadas a retinopatía diabética y mayor incidencia de efectos adversos gastrointestinales. Concluyen que no supone un avance terapéutico. 

Evaluación del uso de agonistas del receptor similar al glucagón-1

Considera candidatos a recibir tratamiento con AGLP-1 (dulaglutida o liraglutida) a adultos con DM2 en triple terapia, tratados con dos hipoglucemiantes, control glucémico inadecuado e IMC≥35 Kg/m², cuando la insulinización no es apropiada. En esta situación, son una alternativa junto con otros hipoglucemiantes y la selección debe realizarse según  perfil del paciente y comorbilidades. No financiados en monoterapia. En doble terapia no se han identificado situaciones clínicas en las que su uso sea prioritario.

 

FARMACOVIGILANCIA 

AEMPS

Errores en la reconstitución y administración de los medicamentos con leuprorelina de liberación prolongada en el tratamiento del cáncer de próstata

Se han notificado casos de errores en la reconstitución y administración de estos fármacos. La probabilidad de que estos errores se produzcan aumenta con la complejidad de la reconstitución y administración (más frecuentes para Eligard). Estos errores pueden provocar la administración de una dosis menor. Recomiendan que su reconstitución y administración se realice sólo por profesionales con experiencia en su manejo. Ante sospecha de error en la preparación, realizar seguimiento del paciente para descartar posible falta de eficacia.

 

PEDIATRÍA

AEPap

Síndrome pertusoide / Tosferina

Actualización del tratamiento del síndrome pertusiode/tosferina de la Guía-ABE. El tratamiento es particularmente importante en lactantes <6 meses porque tienen mayor riesgo de complicaciones. Recomiendan tratamiento antimicrobiano precoz (de elección, macrólidos) ya que puede reducir la intensidad de los síntomas y disminuir la transmisión a contactos susceptibles. Sugieren pautar profilaxis antimicrobiana  a los contactos domiciliarios y contactos con alto riesgo de tos ferina grave o complicada.

 

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.