PÍLDOR@S de juny 2020

Desprescripció en la demència
Revisió del tractament del pacient polimedicat
Stop als mals fums!: bupropió (Zyntabac®) i vareniclina (Champix®)
Síndrome del túnel carpià: a vegades induït per fàrmacs
Bexsero® ja pot administrar-se en pauta 2+1 des dels dos mesos de vida

BUTLLETÍ D'INFORMACIÓ TERAPÈUTICA

BIT-NAVARRA

Desprescripció en la demència

L'objectiu d'aquest butlletí és proporcionar una eina que ajudi a la desprescripció de fàrmacs per a la demència (anticolinesteràsics i memantina). Entre altres circumstàncies, ha de considerar-se en cas de demència avançada (GDS ≥ 6), si hi ha efectes adversos o interaccions no tolerables, si no s'observa un benefici o si no és possible un compliment terapèutic adequat. La desprescripció ha de ser individualitzada i progressiva, monitorant possibles efectes de retirada. Es planteja un algorisme de desprescripció, així com un esquema de dosificació per a la seva retirada i les accions a realitzar en cas de reaparició de símptomes. La decisió ha de prendre's al costat del pacient o cuidador, degudament informat. A més, es mostren els efectes adversos i interaccions dels fàrmacs antidemència.

ALTRES PÍLDORAS

SACYL

Revisió del tractament del pacient polimedicat

7 taules que resumeixen les recomanacions de revisió terapèutica a pacients polimedicats: 1) Generals (revisar la pertinència del diagnòstic associat a cada prescripció i evitar l'innecessari); 2) Adequació a objectius (d'antidiabètics, hipolipemiants, antidemència, IBP, AAS, osteoporosis); 3) Alertes de seguretat (de l'AEMPS i altres); 4) Interaccions (triple whammy, antidemència i anticolinèrgics, etc.); 5) Duplicitats; 6) Opioides (claus per a un ús adequat i segur); i 7) Uns altres (principis actius que augmenten el risc de fractura, depressors del SNC, BZD de t1/2 llarga, indicació d'al·lopurinol, etc.). Les recomanacions no substitueixen el judici clínic professional, són un suport per a facilitar la revisió.

INFORMACIÓ PER A PACIENTS

i-BOTIKA - CEVIME

Stop als mals fums!: bupropió (Zyntabac®)

Stop als mals fums!: vareniclina (Champix®)

Aquestes dues fitxes d'informació sobre medicaments dirigides a pacients es dediquen al bupropió i vareniclina. Aporten instruccions sobre el seu ús i una infografia de la pauta adequada en cada cas. Inclou a més aspectes de seguretat per a orientar al pacient sobre quan no s'ha d'iniciar la seva presa, quan ha de consultar al seu professional sanitari i, a vegades, quan deixar de prendre'ls. També informen d'en quins casos es compleixen els requisits perquè siguin finançats, segons les condicions establertes pel Ministeri de Sanitat.

FARMACOVIGILÀNCIA

***SALUD Y FÁRMACOS* i *REVUE PRESCRIRE***

Síndrome del túnel carpià: a vegades induït per fàrmacs

Traducció de l'article aparegut en La Revue Prescrire sobre que la síndrome del túnel carpià pot ser conseqüència del consum fàrmacs. Estan implicats principalment els antiestrògenes inhibidors de l'aromatasa (anastrozole, exemestà i letrozole), els bifosfonats i els anticoagulants orals (de tota mena). En major o menor mesura també s'ha relacionat o hi ha hagut notificacions amb anticonceptius hormonals, danazol, hormona del creixement, antiretrovirals (principalment inhibidors de la proteasa) i altres (fluoroquinolones, betabloquejadors, etc.). Davant d’un cas de síndrome del túnel carpià, s'ha de considerar el possible paper d'un fàrmac. Si se sospita, la seva retirada és una de les opcions terapèutiques a considerar, atès que sovint permet que els símptomes reverteixin, evitant així el tractament quirúrgic.

PEDIATRIA

AEP-CAV

Bexsero® ja pot administrar-se en pauta 2+1 des dels dos mesos de vida

L'Agència Europea de Medicaments ha autorizat un canvi de la posologia en la fitxa tècnica de la vacuna enfront del meningococ del serogrup B (Bexsero®): als 2 mesos de vida ja s'admet com a vàlida la primovacunació amb dues dosis (separades per un interval d'almenys dos mesos entre elles), més una dosi de reforç entre els 12 i 15 mesos d'edat (amb un interval d'almenys sis mesos des de la segona dosi de la immunització primària). Per tant, en la primovacunació iniciada entre els 2 i els 5 mesos d'edat, a partir d'ara es consideren vàlides i equivalents en efectivitat dues possibles pautes: dues dosis separades per almenys dos mesos, o bé, com fins ara, tres dosis separades per almenys un mes.

Les PÍLDOR@S informatives són butlletins elaborats per la Comissió d'ús Racional del Medicament (CURM) de l'Àrea de Salut Eivissa-Formentera.