MÓDULO ESPECÍFICO
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La Selección de Antibióticos
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Selección de antimicrobianos en
el hospital (I): Aspectos metodológicos generales en la selección de
antimicrobianos.
- Consideraciones generales
sobre la oferta de antimicrobianos. Factores externos que influyen en el
proceso de selección.
- Proceso y circuito de
incorporación de antimicrobianos a la Guía Farmacoterapéutica.
- Solicitud y modelos de
evaluación. La guía GINF.
- La Comisión de Infecciones.
Interacción y coordinación con la Comisión de Farmacia y Terapéutica.
Puntos de conflictos.
- Tipo de recomendaciones con
la que se incorporan los antibióticos a la GFT.
- Política de antibióticos y
necesidad de selección: Aquí más que nunca. Las estrategias de
Política antibiótica: Diversificación, desescalonamiento, mixing... y la
evidencia científica.
- Consecuencias del proceso de
selección: los antibióticos de uso restringido en los Hospitales.
Necesidad, problemática y abordaje general.
- Equivalencia terapéutica en
el área de los antimicrobianos. ¿Es aplicable el intercambio terapéutico?
Docente: Javier Cobos García. Servicio de Farmacia.
HH.UU. Virgen del Rocío. Sevilla.
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Selección de antimicrobianos en el
hospital (II): Criterios de evaluación a considerar en la selección de
antimicrobianos
- Los ensayos clínicos con
antibióticos. Características de las variables de eficacia a considerar.
- Evaluación de las
resistencias y patrones locales de sensibilidad. Impacto sobre el
proceso de selección.
- Actividad microbiológica
"in vitro". Uso de la CMI, Cmax; consideraciones
farmacocinéticas y farmacodinámicas. Bactericidas vs bacteriostáticos.
- Patógenos multirresistentes
y su influencia en el proceso de selección de antimicrobianos. Manejo de
criterios riesgo como factores para priorizar el uso en situaciones de
resistencia y gravedad.
- Papel de las recomendaciones
de los paneles de expertos, documentos de consenso de sociedades
científicas, Guía de práctica clínica en la selección de antimicrobianos
- La seguridad de los
antimicrobianos. Peso e importancia de este factor en el proceso de
selección. ¿Juegan siempre un papel secundario?
- El coste de los nuevos
antimicrobianos. ¿En qué medida se considera el impacto económico en el
proceso de selección?
Docente: Santiago Grau Cerrato. Servicio de Farmacia Hospital
del Mar de Barcelona.
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Seguimiento de política de
antibióticos en el HU Virgen del Rocío y sus resultados
- Modelos teóricos de
seguimiento y control de la política antibiótica en un Hospital. Efectividad
de cada uno de ellos. Recomendaciones vs criterios de obligado
cumplimiento.
- Los antibióticos de uso
restringido en HUVR. Criterios de utilización.
- Tipos de control de los
antibióticos de uso restringido en HUVR
- Papel específico del
Servicio de Farmacia en el control y seguimiento de uso: asesoramiento
al médico, coordinación con Infecciosos; identificación de elementos de
conflictos.
- Resultados. ¿Qué impacto
tiene nuestro seguimiento sobre el proceso de control de los
antimicrobianos? ¿Cómo lo podemos valorar y medir?
Docente: Mª Victoria Gil Navarro. Servicio de Farmacia.
HU. Virgen del Rocío
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Selección de antifúngicos en el
hospital.
- Importancia creciente de las
infecciones fúngicas invasoras en la política de antimicrobianos de los
Hospitales.
- Aportación de los nuevos
antifúngicos (Caspofungina, Voriconazol, Itraconazol) frente a las
alternativas clásicas: Anfotericina B convencional, lipidicas y
Fluconazol. Criterios de selección: eficacia comparativa, toxicidad,
coste. Posicionamiento terapéutico
- Documentos de consenso y
recomendaciones de expertos en el uso de antifúngicos; su importancia en
el proceso de selección.
- Criterios de utilización de
antifúngicos en el Hospital. Virgen del Rocío
Docente: José Miguel Cisneros. Unidad Clínica de Gestión de
Enfermedades Infecciosas. Director Médico H.U. Virgen del Rocío. Sevilla.
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Selección de antimicrobianos
frente a microorganismos gram positivos resistentes.
- Consideraciones generales
sobre la importancia creciente de los microorganismos gram positivos resistentes
y su trascendencia sobre la política de antibióticos en el Hospital
- Criterios de utilización de
los glucopéptidos, Vancomicina y Teicoplanina, en el Hospital.
Valoración de sus indicaciones, eficacia, toxicidad y otros aspectos en
las condiciones de uso, en el marco de la política de antibióticos.
- Valoración terapéutica de
Linezolid. ¿qué aporta frente a glucopéptidos?. Análisis crítico de su
eficacia en los ensayos clínicos y posicionamiento terapéutico.
Consideraciones farmacoeconómicas en relación a su uso.
- Análisis y papel de las
principales Guías de consenso de sociedades científicas implicadas en la
en infecciones por gram positivos meticilin-resistentes.
- Utilidad de Dalfopristina –
Quinupristina a la terapéutica frente a gram positivos.
Docente: Marta Herrero Romero. Unidad Clínica de Gestión
de Enfermedades Infecciosas. HH. UU. Virgen del Rocío. Sevilla.
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Valoracion terapéutica de las
principales novedades recientes / emergentes en area de los antibióticos.
- Tigeciclina
- Daptinomicina
- Nuevos carbapenem: Doripenem
- Nuevos antifúngicos:
Posaconazol, Micafungina y otros
- Nuevos glucopéptidos:
oritavancina, dalbavancina, ramoplanina
Docente: F. Javier Cobos García. Servicio de Farmacia.
HH.UU. Virgen del Rocío. Sevilla.
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